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標題: 氯已定和莫匹罗星消毒可否降低非重症患者多药耐药菌感染? [打印本頁]

作者: admin 時間: 2019-6-20 13:02
標題: 氯已定和莫匹罗星消毒可否降低非重症患者多药耐药菌感染?
近期，颁发于Lancet上的一项整群随机实验，考查了氯已定vs通例洗漱用于预防平凡医疗和手术室内多药耐药细菌和全因血流传染的结果（ABATE传染实验）。

通例的皮肤和鼻腔去定植能削减重症监护室多药耐药细菌和血液传染。通例消毒对非重症病房病原体和传染的感化仍不清晰。本钻研旨在评估非重症病房内利用氯已定的结果，经由过程雷同于可低落重症监护病房多药耐药细菌和菌血症传染的办法来干涉干与。

钻研是一项纳入53家病院的整群随机实验，比拟非重症病房中通例洗漱vs利用氯已定和鼻腔莫匹罗星针对性消毒的结果。本实验是在HCA医疗从属病院完成的，包含2013年3月1日至2014年2月28日的12个月基线期，2014年4月1日至2014年3月31日的2个月启动期，2014年6月1日至2016年2月29日的21个月干涉干与期。将病院随机分派，介入的非重症病房或分派至通例医治组或逐日氯已定组，别的甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）携带者将联用莫匹罗星。

重要终局是病房呈现MRSA或万古霉素耐药肠球菌临床培育菌，在未雙眼皮,校订的意向医治人群中考查了，消毒组干涉干与期 vs 基线期的HR，并和通例医治组HR比力。斟酌到基于病院整群分组，采纳成比例危害模子评估组间成果低落差别。

重要成果

在53家病院的194个非重症病房中，共有189081名基线期患者，339902名干涉干与期患者（通例医治组，156889名；消毒组，183013名）。

对付因病房致使的MRSA阳性或万古霉素耐药肠球菌阳性的临床培育菌的重要终局，消毒组的干涉干与组vs基线组的HR是0.79（0.73~0.87），通例医治组的HR是0.87（（95%CI 0.79~0.95）酒店兼職, 。相对于HRs没有差别（p=0.17）。在183013例利用氯已定的患者中，有25例（＜1%）不良事务，均与氯已定有关，无一例与莫匹罗星有关。

结论

通用氯已定消毒和针对MRSA携带者的莫匹罗星消毒不会较着低落非重症患者的多药耐药微生物传染危害。

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