常用消毒液的分類與選擇

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新型冠状病毒肺炎是一種急性傳染性肺炎，患者初始症状多為發烧、干咳、乏力，并渐渐成长為紧张急性呼吸综合征，乃至灭亡。其病原體為新型冠状病毒（2019-nCoV），致死率高达4%，其沾染性强，重要經呼吸道飞沫、接触傳布、氣溶胶傳布等路子[1]。今朝没有殊效醫治藥物，是以预防沾染是最關頭的处置。《新型冠状病毒傳染的肺炎通用预防指南》減肥法,指出[2]：（1）小我應连结手卫生：接触大眾物件後利用消毒洗手液洗手；（2）物品、情况應通例消毒：對消毒浴室和茅厕概况，大眾用品最少天天1-2次消毒，举荐利用含氯消毒剂和過氧乙酸消毒剂。

1、消毒剂分類

常見的消毒包含：物理消毒(紫外線、高温、電离辐射等)、化學消毒两大類。物理消毒在很多場所遭到很大水平的限定, 化學消毒剂以其快速、简潔、經濟的特色利用最為遍及。化學消毒剂重要用于皮肤、黏膜、伤口、情况和物品等，感化于病原體，影响其酶體系、卵白質的心理活性，從而粉碎病原體的心理功效，使其灭亡，起到预防和节制傳染的目标。經常使用化學消毒剂重要包含五大類：（1）醇類、（2）含氯消毒剂、（3）酚類、（4）季铵盐、（5）含碘消毒剂。

2、經常使用消毒剂

2.1醇類消毒剂

重要代表產物是75%乙醇。其感化機制是經由過程使病原微生物脱水或消融病毒脂質外衣膜從而杀灭细菌或灭活病毒，但有用浓度必需到达75%以上，是以钻研提醒75%酒精既能杀灭细菌也能灭活病毒。75%酒精消毒可以利用多種場景：①皮肤消毒[3]：一項钻研提醒利用 75%酒精棉球擦手1min消毒, 手上卫生及格率均匀為98.6%；②物體概况消毒[4]：一項钻研提醒用75%酒精消毒物體概况，检出存活菌数均匀為3 cfu/cm2沙發,，合适尺度。75%酒精长处：代价廉价，轻易获得，平安性好，可以用于皮肤粘膜消毒。错误谬误在于酒精易燃，存在平安隐患東湖水管不通，，且轻易挥發延续時候不长，一旦喷洒挥發没法到达75%浓度，是以只能用于皮肤及小物品消毒，應制止對家中氛围、情况等大范畴喷洒消毒，包管平安。

2.2含氯消毒剂

重要代表產物是84消毒液（次氯酸钠），84消毒液是次氯酸钠和氯化钠的夹杂溶液，消毒時起感化的是次氯酸钠。84消毒液感化機理：具备极强的氧化性，氧化细菌/病毒核酸物資從而杀灭细菌及病毒[5]。84消毒液重要用于醫療、卫生、大眾場合消毒，一項钻研显示采纳84消毒液對病院門把手的擦拭显示其可显著杀灭表皮葡萄球菌、枯草芽胞、铜绿假单胞杆菌[5]。另外一項钻研提醒次氯酸钠對猫杯状病毒、人流感病毒、麻疹病毒、犬瘟热病毒、人疱疹病毒、人腺病毒、犬腺病毒和犬微小病毒有较好的灭消除口臭的藥,活感化[6]。84消毒液的长处是代价廉价，不容易挥發灭菌长期，病毒灭活能力较强。但错误谬误是84消毒液具备强烈氧化性及漂白性，對金属、衣物、皮革、皮肤粘膜具备较强的腐化性，别的84消毒液碰到酸性成分轻易天生氯氣對呼吸道粘膜發生毁伤，且可能致畸，是以84消毒液被建议用于洞開透風的大眾情况消毒，不克不及用于室内家庭消毒，也不消于皮肤黏膜、食品、衣物、洗手間等消毒，易造成腐化及中毒產生，特别是家有妊妇不克不及利用，利用進程必需带上手套。

2.3酚類

重要代表產物是對氯間二甲苯酚（滴露、威露士），是廣谱防霉抗菌剂，對大都细菌滋生體、真菌都有杀灭成果，機理主如果使微生物的卵白質變性而到达抑菌感化，但對病毒無灭活感化[7]。對氯間二甲苯酚利用消毒場景较多，包含：①皮肤消毒：一項钻研证明對氯間二甲苯酚對金黄色葡萄球菌和大肠杆菌别离感化5 min和10 min,均匀杀灭對数值均>5;用浓度為500 mg/L的對氯間二甲苯酚消毒液,對白色念珠菌感化10 min,均匀杀灭對数值>5[7]。 ②物品（衣物，玩具等）消毒：一項钻研证明對氯間二甲苯酚消毒剂感化投影繪畫機,1.5 min,對悬液内金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌均匀杀灭率對数值>5.00[8]。對氯間二甲苯酚消毒剂长处在于刺激性小，平安性高，可用于皮肤黏膜、衣物、玩具、辦公用品等消毒。其错误谬误在于對氯間二甲苯酚對付病毒無灭活感化，在防疫時代利用价值有限，且代价相對于昂贵，不合适于家庭情况、大眾情况消毒。

2.4季铵盐類消毒剂

重要代表產物是苯扎氯铵，其是一種季铵盐類阳离子概况活性剂。苯扎氯铵属于雙功效消毒剂，既能杀灭细菌/真菌、又能灭活病毒。大量國表里文献证明苯扎氯铵具备廣谱杀灭细菌/真菌感化，體外钻研证明苯扎氯铵具备显著杀灭大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、白色念珠菌，黑曲霉菌等病原微生物，也能显著灭活SARS、MERSr-CoV、流感病毒（甲型、乙型）、副流感病毒（PSV-一、二、3）、禽流感病毒（H7N9）、纽卡斯尔病病毒、法氏囊病病毒、腺病毒、HIV病毒、HSV-2，肠道病毒、大小胞病毒、BK病毒、髓灰質炎病毒（PV）、柯萨奇病毒、埃博拉病毒，灭活率跨越95%，其病毒灭活能力乃至優于次氯酸钠[9-10]。苯扎氯铵可用于多場景消毒：①皮肤粘膜消毒：一項外洋關于苯扎氯铵洗手液削减醫护职員皮肤瞬時金黄色葡萄球菌钻研显示[11]，比拟與70%乙醇洗手，苯扎氯铵洗手液利用一周醫护职員指尖的瞬時金黄色葡萄球菌数目较着削减；②物品（衣物，玩具、辦公用品等）消毒：一項来自于日本化學醫治所的钻研提醒[9]，采纳苯扎氯铵处置後，SARS、MERSr-CoV、流感病毒（甲型、乙型）、副流感病毒（PSV-一、二、3）、禽流感病毒（H7N9等）均被显著灭活，且人没有侵害，显著優于次氯酸钠（84消毒液），是以被强烈举荐于疫苗出產装备的灭活；③用于情况消毒：一項来自于巴黎布鲁塞尔病院的钻研提醒[10]，采纳苯扎氯铵处置5min後HSV-2，CMV、RSV、ADV病毒灭活率跨越95%，最低灭活浓度為0.0025%, 处置1min後，ENV、BKV、ADV病毒灭活率跨越99%。苯扎氯铵长处：無色無味無刺激，可用于皮肤黏膜，衣服消毒；不容易挥發延续時候长合适情况及物品消毒；平安性高，可用于妊妇复活儿。苯扎氯铵的错误谬误：代价相對于较高，获得渠道有限。

2.5含碘消毒剂

今朝重要產物包含碘伏，聚维酮碘。其是一類高效、廣谱消毒剂，能杀灭细菌、芽胞、少少部門病毒（DNA病毒）、噬菌體、分枝杆菌、原虫、真菌等病原體，利用范畴遍及。碘伏起杀菌感化的主如果碘元素自己，它可卤化菌體卵白質，使酶落空活性，致使微生物灭亡[12-13]。今朝碘伏/聚维酮碘重要用于伤口或皮肤消毒，多項钻研证明碘伏或聚维酮碘可用于術前皮肤消毒，也可用于術後伤口消毒，可显著削减傳染產生[14-15]。含碘消毒剂长处：無刺激，平安性高，是以經常使用于醫療情况中的皮肤黏膜消毒。错误谬误则是具备较深的色彩，且相對于较為昂贵，不合适于物品消毒、情况消毒。

3、經常使用消毒剂利用場景比力

4、經常使用消毒剂相干总结

分歧消毒剂合用于分歧場景，選擇利用進程中有较多注重事項。比方（1）洗手消毒：举荐75%酒精、苯扎氯铵、碘伏/聚维酮碘；（2）辦公用品、家用物品等小物品：举荐75%酒精、苯扎氯铵、滴露/威露士；（3）大装备如灶台、冰箱、桌子椅子等：举荐苯扎氯铵溶液；（4）室内家庭地板、墙面、马桶等情况：举荐苯扎氯铵溶液；（5）大眾情况：如公厕、病院走道、辦公室大厅、電梯間等：举荐84消毒液、苯扎氯铵溶液;(6) 伤口消毒：举荐碘伏、苯扎氯铵溶液等。